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我國(guó)哮喘患者70%控制不佳,主因何在
2024-05-11 16:52:17   來(lái)源:鳳凰網(wǎng)

第26個(gè)世界哮喘日,主題為“教育賦能 自在呼吸”的公益活動(dòng)今在上海舉行,多家醫(yī)院的呼吸科專(zhuān)家參與義診。

哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸疾病,近年來(lái)已成為全球嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。在我國(guó),20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%,總數(shù)達(dá)4570萬(wàn),且患病率逐年上升,14歲及以下兒童哮喘的患病人數(shù)超過(guò)810萬(wàn)。雖患者人數(shù)眾多,但其中約1/3的哮喘患者并無(wú)明顯的喘息癥狀,即屬于不典型哮喘。由于這些患者的臨床表現(xiàn)較隱匿,不僅漏診誤診率高,部分患者在確診后,還容易因癥狀不明顯而忽視每日規(guī)范用藥,進(jìn)而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)、加重,甚至進(jìn)展為重度哮喘。

據(jù)悉,我國(guó)55%-70%哮喘患者處于控制不佳狀態(tài)。 此外,2019年發(fā)表在《柳葉刀》上的研究顯示,71.2%的成人哮喘患者未獲得過(guò)正規(guī)診斷,僅5.6%的哮喘患者接受了基本治療。如何幫助患者實(shí)現(xiàn)規(guī)范化治療與科學(xué)管理,是目前亟待解決的難題。

控制哮喘的關(guān)鍵是長(zhǎng)期、規(guī)范治療,大部分患者通過(guò)規(guī)范治療能很好地控制疾病,與常人一樣健康地工作生活。

上海市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)委員副主任委員兼哮喘學(xué)組組長(zhǎng)邱忠民教授強(qiáng)調(diào),目前,抗哮喘的藥物已經(jīng)非常成熟,大部分患者通過(guò)每日不間斷、規(guī)范地吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑,都能良好控制疾病,緩解喘息癥狀,并能在最大程度上減少急性復(fù)發(fā)以及肺功能損害。然而,中斷或延遲治療將導(dǎo)致哮喘控制情況大打折扣,不僅會(huì)讓發(fā)作頻次愈發(fā)增多,疾病程度也可能會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重。

哮喘疾病總體控制率不佳,大多源自大眾和患者自身對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知不足。大部分咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘患者在剛出現(xiàn)喘息癥狀時(shí),都容易忽視癥狀,不能做到及時(shí)就醫(yī),進(jìn)而延誤治療。此外,部分患者會(huì)因購(gòu)藥不便而忽視儲(chǔ)備常用藥物的必要性,卻忽視了哮喘發(fā)作時(shí)無(wú)藥可用的嚴(yán)重后果。

邱忠民教授強(qiáng)調(diào),對(duì)醫(yī)生而言,仍需進(jìn)一步提高對(duì)哮喘規(guī)范診治的認(rèn)識(shí),正確識(shí)別包括以胸悶或咳嗽為特征的胸悶變異性哮喘、咳嗽變異性哮喘等非典型哮喘,并給患者提供可靠的醫(yī)學(xué)信息和最佳治療方案。在公眾層面,要呼吁大眾進(jìn)一步了解哮喘,尤其是具有過(guò)敏體質(zhì)或長(zhǎng)時(shí)間暴露于各種致敏物如花粉、寵物、塵螨、霉菌等環(huán)境的高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)密切關(guān)注自身過(guò)敏性疾病癥狀,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。已確診的哮喘患者,要堅(jiān)持規(guī)范用藥、定期復(fù)診。

同時(shí),近期花粉濃度偏高,疊加雷暴天氣更容易引起支氣管痙攣等哮喘癥狀的發(fā)生,要規(guī)范使用并備足哮喘抗炎緩解藥物。

作者:唐聞佳


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